Подходы к лечению
План лечения зависит от состояния пациента, его возраста, разновидности аллергической реакции, динамики симптомов и других нюансов. В работе с такими пациентами придерживаются следующих принципов:
- Диета. Диетотерапия улучшает положение, но нередко её недостаточно; во многих случаях требуется медикаментозная поддержка.
- Медикаментозное лечение (противоаллергические препараты, средства, влияющие на проницаемость сосудов).
- Профилактика обострений хронических заболеваний.
Среди фармацевтических препаратов при лечении заболевания преобладают антигистаминные средства. По сроку действия их делят на следующие группы:
- Средства продолжительного действия (Кларитин, Зиртек, Лоратадин, Эриус, Ксизал, Цетиризин). Они практически не обладают седативным действием, хорошо переносятся.
- Короткого действия (Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин). Они обладают выраженным антигистаминным действием, оказывают седативный эффект.
При обширном поражении кожи или при нестерпимом зуде и болезненности очагов в схему добавляются гормональные препараты из разряда глюкокортикостероидов. Наружно (местно) применяются лекарственные средства в форме кремов, растворов, мазей.
Местные гормональные средства играют важную роль при лечении атопического дерматита. По интенсивности лечебного эффекта их делят на:
- слабые (Гидрокортизон);
- средние (Дерматол);
- сильные (Белодерм, Флуцинар, Целестодерм, Адвантан, Фторокорт).
Необходимо учитывать, что гормональные препараты даже местного действия обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Поэтому применяться должны строго по назначению врача. Разновидность препарата должна подбираться в соответствии с особенностями течения заболевания.
В некоторых случаях рекомендуется физиотерапевтическое лечение (в частности, поляризованный свет, электросон, иглорефлексотерапия и другие).
Актуальны и лечебно-косметические средства. В эту категорию входят специальные мази, кремы, лосьоны, шампуни, гели для душа. Они способствуют уменьшению зуда, устраняют сухость кожи, увлажняют эпидермис увеличивают эффективность лечения.
Уход за кожей
Это важная, неотъемлемая часть терапии. Наиболее важные моменты:
- Надлежащий уровень влажности воздуха в помещении.
- Ежедневный туалет кожи с применением специальных моющих средств.
- Обработка кожи после душа или ванны кремами, которые способствуют восстановлению структуры эпидермиса и обеспечивают нужный уровень увлажненности кожи. Важна и защитная функция таких кремов.
Оценка эффективности
Наиболее характерные места для появления признаков атопического дерматита:
- конечности,
- ягодицы,
- щёки,
- область вокруг заднего прохода.
Соответственно, и положительная динамика на фоне лечения видна, в первую очередь, на этих же участках.
При атопическом дерматите важно не только правильно выявить аллерген и исключить его. В ряде случаев необходимо медикаментозное лечение местными и системными препаратами.